Hoppa till innehållet
Norvia Kliniken

Hälsoformulär för medicinsk viktnedgång

Svara på några frågor om din hälsa. Svaren visar om du kan boka ett besök – den slutliga bedömningen gör läkaren vid besöket.

Ange ålder, vikt och längd

BMI: –

Har du något av följande tillstånd?

Kryssa i det som stämmer. Minst ett krävs för att gå vidare med BMI 27–29,9.

Ange ditt biologiska kön

Är du gravid, ammar eller planerar bli gravid inom 6 månader?

Har du tidigare försökt gå ner i vikt genom något av följande?

Har du, eller har du haft, något av följande tillstånd?

  • Diabetes typ 1 eller typ 2
  • Multipel Endokrin Neoplasi typ 2 (MEN2)
  • Sköldkörtelcancer hos dig eller nära familjemedlem
  • Hjärt-kärlsjukdom
  • Lever-, njur- eller hjärtsvikt
  • Bukspottkörtelinflammation
  • Fördröjd magsäckstömning
  • Inflammatorisk tarmsjukdom
  • Gallstenssjukdom
  • Allvarlig ätstörning
  • Icke-arteritisk främre ischemisk optikusneuropati (NAION)

Använder du något av följande läkemedel?

  • Warfarin
  • Insulin
  • Sulfonureider
  • Litium
  • Digoxin
  • Antipsykotiska
  • Antiepileptika

Använder du eller har du använt viktsänkande medicinering?

Vilket läkemedel för viktminskning använder du just nu?

Vilket eller vilka läkemedel för viktminskning har du använt?

Baserat på dina svar bedöms du preliminärt vara aktuell för behandling. Den slutliga medicinska bedömningen görs av legitimerade läkare.

Boka din tid

Tack för dina svar

Tillbaka till medicinsk viktnedgång